
很多血液病患者都有一个疑问:蚕蛹、知了猴(蝉若虫)、海鲜,明明被称作“高蛋白天花板”,为什么医生却不建议食用?有些食物以前吃着没事,患病后一吃就出现过敏反应?答案很简单:问题不在于蛋白含量,而在于这些食物中含有的异种蛋白。
今天我们就把异种蛋白过敏的来龙去脉讲清楚,无论是血液病患者及家属,还是经常被过敏困扰的朋友,都一定要认真看完。
01
先理清,什么是异种蛋白?
简单来说,异种蛋白是人体以外的蛋白质成分,易引起过敏反应。我们日常吃的鸡蛋、牛奶等蛋白质也含有异种蛋白,但因为接触频繁,身体早已建立耐受,免疫系统会把它们当成“自己人”,再加上鸡蛋、牛奶的蛋白质分子更小,更容易被消化吸收,因此不容易发生过敏。而蚕蛹这类昆虫蛋白,分子量大、结构复杂,肠胃很难彻底分解,未被完全降解的蛋白片段就容易刺激免疫系统,引发过敏。
02
血液病患者为何要格外警惕
异种蛋白?
首先要明确,蚕蛹是实打实的优质高蛋白食材,每 100 克蚕蛹的蛋白质含量高达 21.5 克,远高于鸡蛋、牛奶。对健康人群而言,适量食用确实能有效补充蛋白质。但血液病患者的免疫状态特殊要远离蚕蛹,核心原因并非 “高蛋白不好”,而是血液病患者的免疫系统本就长期处于紊乱、脆弱、过度敏感的状态,再加上化疗药物、靶向药,以及移植后的抗排异药物,都会进一步抑制免疫功能、破坏肠道黏膜屏障,让身体对异种蛋白的耐受度大幅下降。
展开剩余80%正因如此,血液病患者发生异种蛋白过敏的概率远高于常人,哪怕是轻微刺激也可能诱发过敏反应,一旦出现严重过敏,还会加重身体负担,甚至危及治疗安全。
03
异种蛋白过敏,身体会发出这些
“警报”,千万别忽视
出现皮疹、瘙痒、水肿;
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;
喉咙发紧、声音嘶哑,严重时会出现喉头水肿、窒息;
严重过敏时,短时间内出现头晕、心慌、意识模糊,甚至血压下降。
出现皮疹、瘙痒、水肿;
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;
喉咙发紧、声音嘶哑,严重时会出现喉头水肿、窒息;
严重过敏时,短时间内出现头晕、心慌、意识模糊,甚至血压下降。
一旦出现以上任何一种症状,无论皮疹是否严重,都必须立即就医,切勿延误。
04
容易发生异种蛋白过敏的食物有
哪些?
高风险(需格外警惕!!!):
昆虫类:蚕蛹、知了猴(蝉若虫)、蜂蛹、蝗虫、蚂蚱等;
昆虫类:蚕蛹、知了猴(蝉若虫)、蜂蛹、蝗虫、蚂蚱等;
海鲜类:甲壳类海鲜、贝类海鲜、鱿鱼、深海鱼类等;
部分肉类:牛肉、羊肉、野味等。
海鲜类:甲壳类海鲜、贝类海鲜、鱿鱼、深海鱼类等;
部分肉类:牛肉、羊肉、野味等。
低风险:
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋(蛋清比蛋黄更易致敏)等;
奶类:牛奶、羊奶、奶酪、酸奶(酪蛋白是小儿常见致敏原)等;
肉类:鸡肉、猪肉、鸭肉、淡水鱼类等;
坚果与豆类:花生、核桃、杏仁、腰果、松子、大豆等。
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋(蛋清比蛋黄更易致敏)等;
奶类:牛奶、羊奶、奶酪、酸奶(酪蛋白是小儿常见致敏原)等;
肉类:鸡肉、猪肉、鸭肉、淡水鱼类等;
坚果与豆类:花生、核桃、杏仁、腰果、松子、大豆等。
05
血液病患者记住这4条原则
远离过敏风险
优先选择 “低致敏、熟悉、家常” 的食物
治疗期以猪肉、鸡肉、大米、面粉、应季蔬菜、水果为主,这些食物蛋白结构更温和,致敏性低,且是日常常吃的食物,身体耐受性更好。不猎奇、不追求稀有食材,家常饭就是最安全的饭。
新食物务必 “少量试吃”,绝不一次性大量食用
如果真的想尝试,首次食用不常食用、易发生过敏的食物时,先少量尝试,观察半小时至一小时,无反应后再继续食用。 一旦出现异常,立即停止食用,及时就医。
饮食清淡、易消化,保护肠道黏膜
血液病患者肠道黏膜脆弱,要避免辛辣、油腻、生冷、坚硬食物,减少肠道刺激。烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主,让食物更易消化,降低蛋白吸收负担。
做好饮食记录,出现不适第一时间排查
建议患者和家属记录每日饮食,一旦出现过敏或不适症状,可快速追溯可疑食物,及时规避。
同时牢记,任何不适都不要自行判断,第一时间联系主治医生,区分过敏、感染与病情变化。
需要强调的是,对于从未吃过的新食物,在化疗期、移植前后、粒缺期阶段,建议规避。
在病情稳定、免疫恢复较好的恢复期,可在医生指导下少量尝试,观察无异常后再考虑是否正常食用。
参考文献:
[1]周薇, 赵京, 车会莲, 等. 中国儿童食物过敏循证指南 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(8) : 572-583.
[2]Luo J, Zhang Q, Gu Y, Wang J, Liu G, He T, Che H. Meta-Analysis: Prevalence of Food Allergy and Food Allergens - China, 2000-2021. China CDC Wkly. 2022 Aug 26;4(34):766-770.
[3]中华医学会儿科学分会消化学组. 食物过敏相关消化道疾病诊断与管理
专家共识[J/OL]. 中华儿科杂志, 2017, 55(7): 481-488.
来源:营养科
撰稿:舒 悦
编辑:舒 悦
校对:董福贵 林仲玮
审核:董 源 孙靖琴
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